Classification de la myopie
La myopie a été classée de plusieurs façons.
Selon la structure de l'oeil
Myopie axiale
Elle est liée à une augmentation de la longueur axiale de l'œil. C’est la forme la plus fréquente.
Myopie d’indice
Elle est liée à la modification de l’indice réfractif de l'œil. Par
exemple, en cas de cataracte, le cristallin augmente la convergence des
rayons qui se projettent devant la rétine et non sur la rétine.
Myopie de courbure
Elle est liée à une augmentation excessive de la courbure d'un ou
plusieurs dioptres de l'œil, particulièrement la cornée. La convergence
excessive de la cornée peut créer une myopie.
Selon la formes cliniques de la myopie
- Myopie simple : C’est la plus fréquente. Elle est caractérisée, soit par un œil trop long, soit par un oeil optiquement trop puissant.
- Myopie dégénérative,
également connue sous le nom de myopie maligne, myopie pathologique,
ou myopie progressive. Elle est caractérisée par des changements
marqués du fond l’œil (staphylome myopique), une erreur réfractive
élevée et une acuité visuelle inférieure à la normale, malgré une
correction optique adaptée. Elle commence le plus souvent dans
l’enfance.
- Myopie nocturne : Elle est caractérisée
par une difficulté à voir en cas de faible luminosité alors que la
vision diurne est normale. Le point de focalisation de l'œil du foyer
de loin change avec le niveau de lumière. La myopie nocturne est liée à
l’augmentation des aberrations optiques révélées par la dilatation de
la pupille.
- Pseudo myopie est provoquée par le spasme de l’accommodation.
- Myopie induite :
Elle résulte de l'exposition à divers éléments pharmaceutiques
(corticoïdes), du diabète ou d’une cataracte. Les bandes de cerclage
utilisées lors de la chirurgie du décollement de la rétine peuvent
induire une myopie par augmentation de la longueur axiale de l'œil.
- Myopie de déprivation
est une myopie de type axile qui se produit chez le singe et le poulet
lors de la suture des paupières. Chez le poulet, ce type de myopie
semble être réversible.
- Myopie passagère induite ordinateur :
Elle est définie comme une myopie présente juste après un travail
prolongé sur ordinateur. Il s’agit d’un spasme de l’accommodation qui
peut mettre plusieurs heures avant de se disparaître. Mais pour
certains auteurs, le travail sur écran pourrait expliquer le
développement de la myopie permanente.
Selon le degré de la myopie
La dioptrie est une unité de mesure de puissance de lentilles. Elle
détermine la vergence (divergence ou convergence). Elle se définit
comme l’inverse de la distance focale en mètre. Cette unité de mesure a
été introduite par un ophtalmologiste Français, Félix Monoyer, en 1872.
Par abus de langage, la myopie est mesurée par la puissance du verre
permettant sa correction. Un œil de 4 dioptries est corrigé par une
lentille divergente de 4 dioptries. Un verre divergent sera noté
négatif par convention, un verre convergent sera noté positif.
Myopie faible : C’est une myopie inférieure à −3.00 dioptries (œil réglé à 1/3 mètres soit 33 cm)
Myopie moyenne : Ce terme décrit habituellement une myopie comprise entre −3.00 et −6.00 dioptries (œil réglé entre 33 cm et 16 cm)
Myopie forte : Ce terme décrit habituellement une myopie
supérieure à −6.00 dioptries. Elle représente environ 30 % des myopes
(œil réglé entre 16 cm et des distances plus courtes).
Selon l'acuité visuelle
L'acuité visuelle sans correction peut être prévue par
la règle de Swaine. Elle lie acuité visuelle (en dixième) et amétropie
(A) en dioptries selon la formule : acuité = 0.25/amétropie.
La vision est de 10/10 pour une myopie de 0 dioptrie :
La vison est de 9/10 pour une myopie de -0.25
La vison est de 5/10 pour une myopie de -0.50
La vision est de 3/10 dixièmes pour un myope de - 0.75 dioptries,
La vision est de 2/10 dixièmes pour un myope de - 1.25 dioptries,
La vision est de 1/10 dixièmes pour un myope de - 2.50 dioptries,
La vision est inférieure à 1/10 dixième pour un myope supérieur à - 3.00 dioptries.
Selon l'âge de début de la myopie
La myopie congénitale est présente dès la naissance. Sa
fréquence varie, selon les études, de façon extrême de 1 % à 25 %. On
peut estimer entre 4 % et 6 % la prévalence de la myopie chez le
nouveau-né à terme. Chez les grands prématurés ou présentant un retard
de croissance intra-utérin sévère, la prévalence de la myopie est plus
forte allant de 10 % à 20 %, et ce d’autant plus que l’âge
gestationnel ou le poids de naissance est bas.
La myopie d'école : Elle apparaît pendant l'enfance, en
particulier lors des années scolaires. Cette forme de myopie est
attribuée à l'utilisation des yeux pour le travail de près (théorie non
validée). L’incidence de la myopie augmente avec l’âge. La prévalence
de la myopie varie de 3 % à 5 % chez les enfants en âge scolaire dans
les pays occidentaux.
La myopie de début de la jeunesse : Elle se produit avant l'âge de 20 ans.
La myopie précoce de l'adulte : se produit entre l’âge de 20 et 40 ans.
La myopie tardive de l’adulte : se produit après l'âge de 40 ans.
mise à jour le 25 décembre 2012
