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La vision de corps flottants du vitré ou mouches volantes ou floaters en anglais est un symptôme suffisamment fréquent chez le myope pour y soit consacrée une page.  L’apparition brutale de corps flottants est un motif fréquent de consultation en ophtalmologie. Le traitement des corps flottants du vitré se réalise préférentiellement au laser Yag

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Qu’est ce qu’un corps flottant ?

Les corps flottants sont des protéines qui se condensent dans le vitré. Le vitré est un gel qui remplit la  totalité de la cavité oculaire. Il peut être amené à se rétracter dans le temps sous l’effet du vieillissement de l’œil : c’est le décollement postérieur du vitré. De ce fait, les protéines du vitré peuvent s’agglomérer les unes aux autres entraînant le phénomène de corps flottants. Lorsque la lumière est vive, les corps flottants projettent leurs ombres sur la rétine ; Les ombres de ces protéines sont perçues par le patient. Le vitré étant un gel, les corps flottants bougent avec les mouvements de l’œil qui peut à son tour suivre leurs mouvements.

 Comment se manifestent les corps flottant?

    Le plus souvent, les patients se plaignent « de voir des points noirs », « des tâches noires ou sombres devant les yeux », « des toiles d’araignées qui bougent avec les yeux » « un fil comme un cheveu », « des mouches volantes », qui  se déplacent dans le champ de vision. Les corps flottants du vitré sont le plus souvent perçus lors de la présence d’une source de lumière importante et homogène : Devant l’écran d’ordinateur, un plafond, un mur blanc, en regardant le ciel ou une feuille de papier bien éclairée. La vision de ces points noirs se manifeste le plus souvent sur les 2 yeux.

La  gêne occasionnée varie selon le siège du corps flottant, sa position par rapport à  l’axe de l’œil, le nombre, la densité, la psychologie et l’état d’anxiété de la personne.
Les sujets myopes connaissent plus souvent le phénomène de corps flottants que les non myopes.

Que faire en cas de corps flottant ?

L’apparition de corps flottants chez le myope et le non myope nécessite la réalisation par un ophtalmologiste d’un fond d’œil rapidement afin de confirmer
l’existence des corps flottants (la présence de sang ou de protéines inflammatoires dans l’œil donne les mêmes symptômes que la présence de corps flottants).

 L’examen permet de  vérifier :
    - Que le décollement postérieur du vitré n’entraîne pas de traction sur la rétine. Elle se traduit par  la vision d’éclairs qui restent visibles les yeux fermés.
    - L’absence de déchirure ou de décollement de la rétine. Un traitement par laser devra être réalisé s’il existe un trou ou une déchirure de la rétine. Au stade de décollement, le traitement sera chirurgical et devra être réalisé en urgence.

Quel est le traitement des corps flottants?


     Certains ophtalmologistes conseillent le plus souvent de ne rien faire et de négliger les corps flottants du vitré, en considérant qu’il s’agit d’une affection peu grave pouvant disparaître spontanément et que le cerveau neutralisera l’image parasite. il n’existe pas de traitement médical efficace contre les corps flottants. Il est aussi fréquemment conseillé de boire beaucoup afin de limiter la déshydratation du vitré.

Le seul traitement des corps flottants du vitré est chirurgical. Il est réalisé soit par laser Yag pulsé soit par vitrectomie.
 
 
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mise à jour le 10 mars 2009    

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